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做完近视手术,到底有没有副作用?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-28 06:42   来源:未知   阅读:

激光近视手术在国内问世近40年,数以千万的近视患者得以受益,成功摘镜后走上了梦想之路,所以要说近视手术是真不错,应该不会有王婆卖瓜自卖自夸之嫌。

这在很大程度上,要归功于屈光手术诊疗技术取得的长足进步,比如,激光手术技术从机械刀制瓣进入到飞秒无刀制瓣,再到千频无触极速切削,再比如,全飞秒手术也经历了flex、flap,再到目前最新一代smile3.0,技术上越来越成熟,必然的结果就是手术也越来越安全。

但近视手术也并非100%完美,我们今天就来讲讲做了激光近视手术,个别患者会遇到的问题,都有哪些问题?该如何应对?有没有方法可以规避?

1.眼睛干涩问题

你听说过一个说法吗?十眼九干!现代人严重的电子产品依赖,眼睛干涩的问题非常之常见。所以,很多矫正患者术前就有眼干眼涩,就不足为奇了,这类人群做了手术之后,是一定会有眼干的。

择优选择手术方式,也能一定程度上缓解这个问题。我们知道,之所以术后一段时间内可能会发生干眼,原因在于,激光切削了角膜上皮层后,内含的上皮神经细胞受到轻微损伤,因此早期会感到干涩,但随着时间的推移,一般都能恢复到术前状态。所以,在符合手术条件的前提下,优先考虑角膜上皮神经断层更浅的手术方式,优先级这样:全飞秒smile>半飞秒lasik/千频smart。

2.眩光/光晕/夜视力差

这个问题在早些年做手术的矫正患者中更常见一点。在当时,适应症要比现在广得多,在设计手术方案时,更多的是考虑提高视力,对于视觉质量的考虑不足,比如没有根据暗瞳直径设计光区,没有精确调整kappa角等等,导致了一些手术存在把光区做的偏小,或者偏中心切削等情况,因此出现了题中讲到的问题。

如今的屈光诊疗技术和设备,大大提高了手术个性化的程度,比如波前相差引导下的激光手术,不仅消除了影响视力的低阶像差,也解决了影响夜间视力和视觉质量额高阶像差问题。

3.看近模糊

个别人在术后早期可能会有,症状就是看近处感觉有点模糊,看远很清楚,可又觉得不是很真切。

遇到这个问题,千万不要老怀疑,比如这种的,“完了,我怕是手术失败了”“我的视力是达不到1.0了吗”等等。

那为什么会这样?这就好比新配的眼镜,初戴时总有点不适应,过上个大约1~2周,人的眼部就会调节适应新的眼镜。做了近视手术也一样,忽然清晰起来的视力,全新的视觉质量,眼睛和大脑都要时间去适应,一般过了几天就会好的,所以不要想这想那放过自己。

4.视力回退/反弹

身边不少同事朋友,还有很多患者都是十多年前做的近视手术,目前视力还保持在1.0。那有人说“反弹”怎么回事?可能有这么几个原因。

1、未满18周岁,近两年近视度数不稳定。

2、术前近视度数高,角膜偏薄,切削角膜过多。

3、近视度数高,做了表层手术(PRK/TRRK/EK/千频smart)。

前两种情况,术前严格检查严格把关,一般都能规避。第三种情况,在符合手术条件的前提下,首选基质层手术(全飞秒smile/半飞秒lasik),或者行ICL晶体植入手术,想出现反弹都没有机会。

一般来讲,经过严格的术前检查,综合确定优化的手术参数,术后基本上是不会反弹的。

5.过矫或欠矫

过矫,即做了手术后,从原先的近视变成了远视;欠矫,就是原先的近视度数并没有全部消融,术后还留有一定度数,还是近视。无论哪种情况,结果都是看不清。

一些40岁左右的矫正患者,考虑到这个年纪可能会遇到老化眼的问题,制定个性化手术方案时,医生一般都会保留点近视度数,方便其日后看近的需求。这种欠矫情形不在本章节讨论之列。

如果手术医院配备的是最新的手术设备,一般都不会出现过矫或欠矫的问题。所以,矫正患者在选择医院时,一定要选择大型眼科机构,资质证照齐全、实力雄厚、团队专业,有大量的成功手术案例。尽量避开小医院小诊所,可能存在使用市面上落后淘汰设备做手术,机器性能不稳定,保养不到位,手术医生临床经验不足,都会埋下隐患。

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